高脂血癥是指人體血漿一種或數(shù)種脂質(zhì)成分的含量超過正常最高值限。本病在營養(yǎng)代謝性疾患中占有很重要的地位,是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要因素之一,與高血壓、冠心病和腦血管病的發(fā)生關(guān)系密切,被視為冠心病的三大因子之一。在我國,此癥并不罕見,近年來其患病率及死亡率還有逐年增高的趨勢,尤其多見于中、老年人。本病原發(fā)性病因未明,多有家族史及遺傳史。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖有多種降脂藥物,但多有副作用且療效不穩(wěn)定。
中醫(yī)古文獻(xiàn)雖無“血脂”之名稱,但在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有“脂者”、“油脂”、“脂膜”等記載。如《靈樞·衛(wèi)氣失!菲f:“脂者,其血清,氣滑少!边@是最早論及脂者的記載。在歷代醫(yī)籍中,對(duì)類似高脂血癥及由此引起的動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和治法,都有較詳細(xì)的論述,分別見于痰飲、心悸、眩暈、胸癉、卒中、真心痛等病癥中,并一致認(rèn)為痰濁是形成本病的主要病因病理因素。
現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)本病的研究是從70年代開始的,中醫(yī)中藥治療本病的報(bào)道首見于1973年,此后,在單味中藥治療本病的文章不斷發(fā)表的同時(shí),亦開展了中醫(yī)辨證分型的探討。80年代以來,中醫(yī)對(duì)本病的研究已進(jìn)入到一個(gè)新的階段,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:在病因病理方面,突破了古人以“痰”立論的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步觀察到機(jī)體陰陽失衡對(duì)本病的影響。在辨證分型方面,經(jīng)過長期的摸索研究及臨床經(jīng)驗(yàn)的累積,亦漸趨于一致。在治療方面,大量的臨床工作表明,單昧中藥或復(fù)方有顯著的降脂療效。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),目前經(jīng)過臨床驗(yàn)證已經(jīng)篩選出具有確鑿降脂作用的中藥50余種,有效降脂方劑達(dá)40個(gè)組方。此外,運(yùn)用中醫(yī)非藥物療法,如針刺、推拿、氣功等,亦收到較好的降脂效果,充分顯示了中醫(yī)治療本病前景廣闊。
近年來還開展了大量的實(shí)驗(yàn)研究工作。在診斷上,發(fā)現(xiàn)血脂數(shù)值升高,尤其是甘油三酯升高,耳垂皺折陽性率高,對(duì)診斷本病具有一定的指導(dǎo)意義。在基礎(chǔ)理論研究上,通過實(shí)驗(yàn)初步表明,腎氣盛衰與血清高密度脂蛋白一膽固醇的含量有關(guān),腎氣盛則血脂不易升高,反之,腎氣衰血脂則易升高,提示了防治高血脂還應(yīng)著眼于補(bǔ)腎培本。在藥理研究上,對(duì)臨床確有實(shí)效的藥物進(jìn)行藥理藥化等實(shí)驗(yàn),探究其降脂的作用機(jī)理、環(huán)節(jié)及配伍規(guī)律,如實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)綠豆對(duì)膽固醇的吸收有抑制作用,因此具有良好的降脂功效。 |