中風(fēng)用藥,古今有所不同,分述如下:
(1)對(duì)歷代醫(yī)家409首方中統(tǒng)計(jì),中風(fēng)用藥333種,其中應(yīng)用較為集中的藥物如下表:
應(yīng)用頻度(次)
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藥 物
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100~195
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甘草、人參、當(dāng)歸、防風(fēng)、茯苓。
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50~96
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白術(shù)、生姜、附子、川芎、白芍、半夏、熟地、肉桂、黃芪、羌活。
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30~49
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陳皮、麻黃、獨(dú)活、辰砂、干姜、天麻、牛膝、麥冬、南星、生地、細(xì)辛、大黃、麝香、杏仁、薄荷、山萸肉。
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(2)對(duì)民國(guó)初年以前部分著名醫(yī)家共23位的56則醫(yī)案(實(shí)際統(tǒng)計(jì)51則)統(tǒng)計(jì)表明;用得最多的是甘草,其次依次為茯苓、人參、半夏、白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸、生姜、黃芪、牛膝、竹瀝、麥冬、熟地(10次以上)。
(3)建國(guó)后部分醫(yī)家統(tǒng)計(jì)77例醫(yī)案,用藥221種,用得最多的是當(dāng)歸(50次),其次為白芍、鉤藤、茯苓、甘草、半夏、牛膝、生地、菖蒲、地龍、黃芪(30次以上)。
(4)對(duì)80年代發(fā)表的20首專方(治療人數(shù)2656例)用藥情況統(tǒng)計(jì),歸納如下表:
應(yīng)用頻度(例)
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報(bào)道文獻(xiàn)(篇)
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藥 物
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>1500
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11~17
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丹參、當(dāng)歸、地龍、川芎。
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1001~1499
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6~10
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黃芪、紅花、赤芍、水蛭。
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≤1000
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桃仁、全蝎。
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101~1000
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3~5
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白花蛇、寄生、鉤藤、牛膝、海藻、馬錢子、葛根、膽南星、雞血藤、蜈蚣。
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50~100
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2~3
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大黃、柴胡、白附子、黃連、石菖蒲、郁金、杜仲、黨參、山萸肉、肉蓯蓉、枸杞子、全瓜蔞、甘草、淫羊霍、三七、防風(fēng)、木瓜、天麻、桂枝、茯苓、枳實(shí)。
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由上可以看出,古代用藥以扶正祛邪、補(bǔ)益氣血、祛風(fēng)除痰為主。多用味甘之藥,少用苦寒之品,與受內(nèi)虛邪中學(xué)說(shuō)影響有關(guān)。民國(guó)初以前用藥品種及使用規(guī)律大致與古方劑類似,以扶正祛邪為主,但順氣祛痰、養(yǎng)血熄風(fēng)藥物增加。建國(guó)后,在用藥上則重視養(yǎng)血益氣、平肝熄風(fēng)。近十余年來(lái),活血化瘀藥物的應(yīng)用急劇增加。曾對(duì)黃芪、當(dāng)歸、川芎、紅花、赤芍、桃仁中所含的微量元素進(jìn)行測(cè)定,發(fā)現(xiàn)含有鐵、錳、銅、鉻、锝等,對(duì)中風(fēng)患者的微量元素失常有明顯的調(diào)節(jié)作用,表明活血益氣的藥物對(duì)治療中風(fēng)具有多方面的作用。
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