| 斑禿，又名圓禿，俗稱“鬼剃頭”，為一種以頭部突然發(fā)生局限性斑狀禿發(fā)為特征的常見(jiàn)皮膚病證。其發(fā)病原因至今尚未完全搞清楚，一般認(rèn)為可能與自身免疫、遺傳等因素有關(guān)，而精神因素則是誘發(fā)及促使加重的原因，亦有部分找不到明顯原因而發(fā)病的，因而給臨床治病帶來(lái)一定的難度。
中醫(yī)學(xué)無(wú)斑禿之病名，依據(jù)其臨床主證，多歸屬“油風(fēng)”范疇。本病的文獻(xiàn)記載，可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》時(shí)代，如在《內(nèi)經(jīng)》中有“毛拔”、“發(fā)脫”、“發(fā)墜”等病名，《難經(jīng)》稱之為“毛落”。歷代醫(yī)家在病因證候及臨床治療方面又進(jìn)行了補(bǔ)充和發(fā)展。如隋朝巢元方稱之為“鬼舐頭”，曰：“人有風(fēng)邪在頭，有偏虛處，則發(fā)禿落，肌肉枯死，或如錢大，或如指大，發(fā)不生，亦不癢�！保ā吨T病源候論》）明代爺陳實(shí)功在《外科正宗》中首創(chuàng)“油風(fēng)”之名，認(rèn)為此“乃血虛不能隨氣榮養(yǎng)肌膚，故毛發(fā)根空，脫落成片，皮膚光亮，癢如蟲(chóng)行，此皆風(fēng)熱乘虛攻注而然�！睂�(duì)本病的病理機(jī)轉(zhuǎn)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。在治療上，陳實(shí)功采用內(nèi)治與外治結(jié)合的方法，提出：“治當(dāng)神應(yīng)養(yǎng)真丹服之，外以海艾湯熏洗并效。”《瘍醫(yī)大全》收集了不少有效的外治單方驗(yàn)方，如“生姜切片，擦落發(fā)光皮上，數(shù)日即長(zhǎng)”等�！夺t(yī)宗金鑒》尚有局部刺絡(luò)法治療的記載。這些方法至今仍有其臨床實(shí)用價(jià)值。
建國(guó)以來(lái)，首篇運(yùn)用中藥治療斑禿的報(bào)告發(fā)表于1956年。50～60年代中，多以個(gè)案報(bào)道為主，除中藥外，尚有應(yīng)用梅花皮膚針叩刺等刺灸法獲效的資料。自70年代起，集中觀察的大樣本論文逐步增多。通過(guò)40年來(lái)的研究工作，醫(yī)家們對(duì)本病的辨治規(guī)律的認(rèn)識(shí)日益深入。病因病機(jī)方面，在原來(lái)“血虛”、“血熱”的基礎(chǔ)上，通過(guò)臨床觀察，發(fā)現(xiàn)血瘀亦是導(dǎo)致斑禿的主要病理之一，豐富了病機(jī)學(xué)說(shuō)。辨證分型目前雖尚未完全統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，但正趨于逐步接近一致。對(duì)本病的治療，多采用益氣補(bǔ)血、滋補(bǔ)肝腎、活血祛風(fēng)為主。在繼承傳統(tǒng)的內(nèi)服、外治熏洗方藥的基礎(chǔ)上，不少醫(yī)家自擬專方專藥，隨癥加減，療效頗佳。令人矚目的是采用皮膚針、艾灸、穴位注射等針灸療法及民間單方驗(yàn)方對(duì)本病進(jìn)行綜合治療，使療效不斷提高，據(jù)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)，目前有效率在90％～95％之間。
實(shí)驗(yàn)室研究方面，做得較多的是針刺治療斑禿的機(jī)理研究。實(shí)驗(yàn)表明，電梅花針和普通梅花針能使毛囊、尤其是毛乳頭周圍的血管動(dòng)脈充血，血流量增多，從而增強(qiáng)毛囊的活性，使毛囊的生長(zhǎng)力旺盛，血液供應(yīng)充足。同時(shí)，梅花針能使斑禿患者的腦血流圖波幅上升，增加腦循環(huán)血流量，改善腦部的血液供應(yīng)狀況。
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