紅斑性狼瘡是一種自身免疫性疾病。臨床上分型較多,但大體可分為盤狀紅斑性狼瘡和系統(tǒng)性紅斑性狼瘡兩類。前者以在人體暴露部位出現(xiàn)邊緣鮮明的紅色或淡紅色斑點狀皮疹為臨床特征;后者則可表現(xiàn)為皮疹、關節(jié)痛、發(fā)熱、頭痛、納差等一系列癥狀,并涉及機體多個器官系統(tǒng)。本病多發(fā)于青年女子,迄今確切病因未明。目前西醫(yī)多使用免疫抑制劑或對癥治療,尚缺乏高效而副作用小的方法。
本病在中醫(yī)學中沒有相應的名稱,在《金匱要略》中說的“陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋”,及《醫(yī)宗金鑒》中說的“丹毒一名天火,肉中忽有赤色,如丹涂之狀,……有癢有痛”,似與紅斑狼瘡之癥狀相似。單純從其皮損的情況而論,則與“紅蝴蝶斑”、“貓眼瘡”、“日曬瘡”、“馬纓丹”等病名類似。而本病累及之多臟器病變之癥狀,則又可歸屬于“痹證”、“虛勞”、“水腫”、“癥瘕”、“脅痛”等病,但這些病名又都缺乏紅斑性狼瘡的特異性。目前有些醫(yī)者提出把中西醫(yī)病名結合起來,可命名為“陽毒性紅斑狼瘡”、“狼瘡腎性水腫”等。
現(xiàn)代運用中醫(yī)藥方法治療紅斑狼瘡的文獻報道,始于1962年,用針刺方法治療一例頰部紅斑狼瘡。1965年集中報道75例播散型紅斑狼瘡的辨證論治資料,其中單純用中藥治療的32例,有效率為78.1%。20余年來運用中醫(yī)或中西醫(yī)結合方法治療本病的臨床報道越來越多,在1989年已逾120余篇,積累病例2000余例,其中,100例以上的資料報道達Ⅲ篇。有效率在75.7%~95.4%之間,不僅可有效地控制病情,使不少患者病情好轉,提高存活期,而且可減少激素的用量及副作用。因此,上海醫(yī)科大學所編《實用內科學》(第八版)已將中醫(yī)藥療法作為治療此病的主要療法之一。
用中醫(yī)藥治療本病,大都以辨證施治為主,也有制定基本方的,隨癥加減治療。近年來備地試制了片劑、丸劑、糖漿,亦取得較好的效果,并開展了對某些藥物(如雷公藤、青蒿)的藥理研究和病理組織的掃描電鏡觀察,有助于科學地詮釋中醫(yī)藥治療本病的機制。
|